市二院耳鼻喉科副主任宋偉偉為廣大居民介紹,針對鼻出血的應(yīng)急處理措施及預(yù)防方法:
鼻出血是臨床常見的癥狀之一。引起鼻出血的原因有很多,可因鼻腔本身疾病引起,也可被鼻腔周圍或全身性疾病誘發(fā)。鼻腔本身疾病包括鼻外傷、鼻腔炎癥、鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤、鼻腔異物等,全身性疾病包括急性發(fā)熱性傳染病、心血管疾病、凝血止血機(jī)制障礙的血液病、營養(yǎng)障礙、肝腎功能異常、重金屬中毒、遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、內(nèi)分泌失調(diào)等。
臨床實踐中,一些患者常因鼻腔黏膜干燥導(dǎo)致血管破裂引起鼻出血,還有一些高血壓或者動脈硬化患者由于長期口服阿司匹林或者華法林藥物導(dǎo)致凝血功能障礙,受到外界影響后導(dǎo)致血管破裂引起鼻出血。
“鼻腔內(nèi)血管分布豐富,首先要查找患者出血部位,其次采用適當(dāng)方式止血,最后查找出血原因并采取針對性治療。”針對鼻出血的治療方式,市二院耳鼻喉科副主任宋偉偉介紹,鼻腔結(jié)構(gòu)復(fù)雜,有鼻中隔、上中下鼻甲、上中下鼻道等,80%以上的出血點都位于鼻中隔前端,此處出血治療方式簡單,可采取填塞、燒灼等方式治療,但是一些患者由于出血位置較深,所以難以止血。
對于鼻出血,治療方法首選填塞壓迫法,特點是操作簡便、止血迅速且費用低廉,但患者會有一定的痛苦。如果填塞壓迫法止血失敗,就要選擇鼻內(nèi)鏡下燒灼法。“鼻內(nèi)鏡下燒灼法一般在手術(shù)室進(jìn)行。醫(yī)生對患者實施全身麻醉或者局部麻醉后,利用鼻內(nèi)鏡準(zhǔn)確找到出血點并進(jìn)行電凝燒灼。”市二院耳鼻喉科副主任宋偉偉說,如果患者在該手術(shù)中未再出血,則會增加尋找出血點的難度。“還有一種治療方法叫介入栓塞治療。”醫(yī)生通過介入導(dǎo)管在相關(guān)血管內(nèi)放入栓塞材料以阻斷血供,達(dá)到止血的效果。
“如果出血量較大,就應(yīng)該及時就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況,選擇合適的方法為患者止血。”
宋偉偉 市二院耳鼻喉科副主任 副主任醫(yī)師
先后在鄭大一附院、鄭州兒童醫(yī)院進(jìn)修,在國家級期刊上發(fā)表論文12篇。宋偉偉擅長小兒支氣管異物、小兒鼾癥等小兒耳鼻喉科疾病的診治以及內(nèi)窺鏡下手術(shù)治療各種鼻腔疾病,對中耳手術(shù)、頭頸部腫瘤手術(shù)有獨到之處。